Kaj so hemoroidi?

Hemoroidi so pogosta zdravstvena težava, ki prizadene velik del prebivalstva. Čeprav ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje, so lahko zelo neprijetne in boleče. V tem članku bomo podrobno preučili, kaj so hemoroidi, kakšni so vzroki, simptomi ter načini zdravljenja in preprečevanja.

 

Kaj so hemoroidi?

 

Hemoroidi so razširjene vene v spodnjem delu rektuma in anusa. Nastanejo, ko se stene teh žil razširijo in stanjšajo, kar povzroči otekanje in vnetje.

 

Hemoroide lahko razdelimo v dve glavni kategoriji: notranje in zunanje.

 

Notranji hemoroidi

Notranji hemoroidi se nahajajo znotraj rektuma in običajno niso vidni. Pogosto ne povzročajo bolečine, ker v danki ni veliko na bolečino občutljivih živčnih končičev. Lahko pa krvavijo, zlasti med odvajanjem blata. Včasih se lahko notranji hemoroidi premaknejo iz anusa (prolaps), kar lahko povzroči bolečino in nelagodje.

 

Zunanji hemoroidi

Zunanji hemoroidi se nahajajo pod kožo okoli anusa. Lahko so boleče, zlasti pri sedenju ali odvajanju blata. Zunanji hemoroidi lahko srbijo in se počutijo kot trde bule. Včasih lahko v zunanjih hemoroidih nastane krvni strdek, kar povzroči stanje, znano kot trombozirani hemoroidi, ki je lahko zelo boleče in zahteva zdravniško pomoč.

 

Anatomija in delovanje hemoroidov

 

Hemoroidi so normalen del anatomije vsakega človeka in igrajo pomembno vlogo pri nadzoru črevesja. So vaskularne strukture, ki se nahajajo v analnem kanalu in delujejo kot blazine in pomagajo zapreti anus. V normalnih pogojih hemoroidi pomagajo zadrževati blato in pline, dokler se oseba ne odloči, da jih sprosti.

Hemoroidi so posledica človekove prilagoditve na pokončno hojo. S povečanjem pritiska na vene v spodnjem delu telesa, predvsem v danki in anusu, se poveča tudi verjetnost za nastanek hemoroidov.

 

Socialni in kulturni vidik

 

Čeprav so hemoroidi pogosta težava, so pogosto predmet sramu in zadrege. To lahko povzroči zamude pri iskanju zdravniške pomoči in hujše simptome. V različnih kulturah obstajajo različni pristopi k zdravljenju in preprečevanju hemoroidov, od tradicionalnih zeliščnih metod do sodobnih medicinskih posegov.

 

Vzroki za hemoroide

 

Hemoroidi se razvijejo kot posledica povečanega pritiska v rektalnih venah. Ta pritisk lahko povzročijo različni dejavniki:

 

Zaprtje in napenjanje med odvajanjem blata

Eden glavnih vzrokov za hemoroide je kronično zaprtje. Ko imajo ljudje težave z odvajanjem blata, se pogosto močno naprezajo, da bi se olajšali. Ta napetost poveča pritisk na vene v danki in anusu, kar lahko povzroči, da se vene razširijo in vnamejo ter tvorijo hemoroide.

 

Driska

K nastanku hemoroidov lahko prispeva tudi pogosta driska. Nenehno draženje in napenjanje s pogostim odvajanjem blata lahko poškoduje rektalne vene.

 

Nosečnost

Rastoča maternica pritiska na vene v medenici in spodnjem delu rektuma. Hormonske spremembe med nosečnostjo vodijo tudi do razširjenih ven. Kombinacija teh dejavnikov pogosto vodi do razvoja hemoroidov pri nosečnicah.

 

 

Sedeči način življenja

Dolgotrajno sedenje, zlasti na trdi podlagi, poveča pritisk na rektalne vene. Še posebej ogroženi so ljudje, ki dolge ure preživijo na delovnem mestu v sedečem položaju.

 

Debelost

Debelost je dejavnik tveganja za številne zdravstvene težave, vključno s hemoroidi. Prekomerna teža poveča pritisk na predel trebuha in rektalne vene.

 

Genetska predispozicija

Nekateri ljudje imajo genetsko nagnjenost k razvoju hemoroidov. Če imate hemoroide v družinski anamnezi, obstaja večja verjetnost, da boste tudi vi razvili to bolezen. Genetski dejavniki lahko vplivajo na moč in elastičnost žil, kar poveča tveganje za njihovo širjenje in vnetje.

 

Dvigovanje uteži

Dvigovanje težkih predmetov lahko poveča tudi pritisk v predelu trebuha in rektalnih venah. Ljudje, ki pogosto dvigujejo uteži, ne glede na to, ali gre za delo ali šport, imajo večje tveganje za nastanek hemoroidov.

 

Pomanjkanje telesne aktivnosti

Pomanjkanje telesne aktivnosti lahko povzroči stagnacijo krvnega obtoka v spodnjem delu telesa.

 

Simptomi

 

Hemoroidi lahko povzročijo različne simptome, ki se razlikujejo glede na njihovo lokacijo in resnost. Prepoznavanje teh simptomov je pomembno za zgodnjo diagnozo in zdravljenje.

 

Krvavitev

Eden najpogostejših simptomov hemoroidov je rektalna krvavitev. Ljudje pogosto opazijo svetlo rdečo kri na toaletnem papirju ali v straniščni školjki po odvajanju blata. Krvavitev je še posebej pogosta pri notranjih hemoroidih in običajno ni povezana z bolečino.

 

Bolečina in nelagodje

Zunanji hemoroidi lahko povzročijo hudo bolečino in nelagodje, zlasti med sedenjem ali med odvajanjem blata. Bolečina je posledica vnetja in otekanja žil. V primeru tromboziranih zunanjih hemoroidov je lahko bolečina ostra in intenzivna, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

 

 

Srbenje in draženje

Srbenje in draženje okoli anusa sta pogosta simptoma hemoroidov. Ti simptomi so posledica vnetja kože in rektalnih tkiv. Srbenje je lahko še posebej moteče in povzroči dodatno draženje in vnetje, če ga premočno praskate.

 

Otekanje

Oteklina okoli anusa je še en pogost simptom zunanjih hemoroidov. Ta oteklina je na otip kot trde bule in je lahko zelo boleča, zlasti ob pritisku. Oteklina je posledica kopičenja krvi v venah, zaradi česar se razširijo.

 

Prolaps

Prolaps hemoroidov se pojavi, ko se notranji hemoroidi premaknejo izven anusa. To lahko povzroči občutno nelagodje in bolečino. Sprva lahko do prolapsa pride le pri odvajanju blata, nato pa se lahko hemoroidi sami vrnejo v anus. Sčasoma pa se lahko hemoroidi trajno premaknejo in zahtevajo ročno umik ali zdravniški poseg.

 

izcedek iz sluznice

Hemoroidi lahko povzročijo majhno količino sluznega izcedka iz anusa. Ta izcedek lahko povzroči dodatno draženje in srbenje kože okoli anusa. Sluzni izcedek je pogostejši pri notranjih hemoroidih.

 

Diagnoza

 

Diagnosticiranje hemoroidov vključuje kombinacijo fizičnega pregleda, anamneze in specializiranih medicinskih postopkov.

 

1. Anamneza

Prvi korak pri diagnosticiranju hemoroidov je natančna anamneza. Zdravnik bo bolnika vprašal o simptomih, ki jih doživlja, vključno s krvavitvijo, bolečino, srbenjem in oteklino. Obravnavani bodo tudi dejavniki, kot so prehrana, življenjski slog in zgodovina bolezni.

 

2. Fizični pregled

Zdravnik bo opravil vizualni pregled anusa in rektalne površine, da bi preveril zunanje hemoroide, otekline ali druge vidne nepravilnosti. Notranji hemoroidi, ki niso vidni, lahko zahtevajo dodatne diagnostične tehnike.

 

3. Digitalni rektalni pregled

Ta postopek omogoča zdravniku, da otipa notranje hemoroide ter oceni njihovo velikost in stanje. T skeniranje pomaga izključiti druge nepravilnosti, kot so tumorji ali polipi.

 

4. Anoskopija

Anoskopija je specializiran diagnostični postopek, ki zdravniku omogoča pogled v notranjost anusa in spodnjega dela rektuma. Izvaja se z instrumentom, imenovanim anoskop, ki je tanka, toga cev s svetlobo.

 

5. Sigmoidoskopija in kolonoskopija

V nekaterih primerih bo morda potrebna obsežnejša diagnoza s sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo. Ti postopki vključujejo uporabo upogljivih cevi s kamero, ki zdravniku omogočajo ogled večjih delov debelega črevesa in danke. Še posebej so koristni, če ima bolnik simptome, kot so nepojasnjena krvavitev ali sprememba v ritmu odvajanja blata, ki se lahko pojavi kot posledica drugih bolezni, kot je kolorektalni rak ali vnetna črevesna bolezen.

 

6. Laboratorijske študije

Laboratorijski testi so redko potrebni za diagnosticiranje hemoroidov, vendar so lahko v nekaterih primerih koristni. Krvni testi lahko pomagajo izključiti anemijo, ki jo povzroča kronična krvavitev. Z analizo blata je mogoče odkriti skrito kri, ki s prostim očesom ni vidna.

 

Zdravljenje

 

Zdravljenje hemoroidov je odvisno od resnosti stanja in lahko obsega od domačih zdravil do kirurških posegov.

 

Sprememba življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga igrajo ključno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju hemoroidov. Ključni ukrepi vključujejo povečanje vnosa vlaknin in vode. Živila, bogata z vlakninami, kot so sadje, zelenjava in cela zrna, podpirajo redno odvajanje blata in zmanjšujejo tveganje za zaprtje. Za ohranjanje mehkega blata je pomembno tudi pitje zadostne količine vode.

 

 

Zdravila

Zdravljenje hemoroidov vključuje različne kreme, mazila, svečke in peroralna zdravila. Ti izdelki lajšajo simptome, kot so bolečina, srbenje in vnetje. Nekatere med njimi vsebujejo učinkovine, kot sta hidrokortizon ali lidokain, ki zmanjšajo vnetje in omrtvičijo prizadeto mesto.

 

Minimalno invazivni postopki

V težjih primerih ali ko konzervativno zdravljenje ne pomaga, se lahko uporabijo minimalno invazivni postopki. Vključujejo:

• Ligacija z gumijastim trakom: To je najpogosteje uporabljena metoda za zdravljenje notranjih hemoroidov. Okoli dna hemoroida se namesti majhen gumijasti trak, ki prekine dotok krvi. Hemoroid se posuši in po nekaj dneh odpade;
• Skleroterapija: pri tej metodi se v hemoroid vbrizga kemična raztopina, ki povzroči krčenje in krčenje vene. Ta postopek je učinkovit pri zdravljenju majhnih in srednje velikih hemoroidov;
• Infrardeča koagulacija: Ta tehnika uporablja infrardečo svetlobo za koagulacijo majhnih krvnih žil v hemoroidu, zaradi česar se ta zmanjša.

 

Kirurški poseg

V primerih hudih hemoroidov, ki se ne odzivajo na druge metode zdravljenja, bo morda potreben kirurški poseg. Glavne kirurške metode vključujejo:

• Hemoroidektomija: Ta postopek vključuje kirurško odstranitev hemoroidov. Je najučinkovitejša možnost za trajno odstranitev hudih ali ponavljajočih se hemoroidov. Hemoroidektomija je lahko boleča in zahteva daljše obdobje okrevanja;
• Hemoroidopeksija s spenjačem: To je manj invaziven postopek, pri katerem se s kirurškim instrumentom odstrani del hemoroida, preostali del pa premakne v anus. Ta metoda je običajno manj boleča in omogoča hitrejše okrevanje.

 

Ljudske in alternativne metode

Nekateri ljudje raje uporabljajo ljudske in alternativne metode za lajšanje simptomov hemoroidov. To vključuje uporabo zeliščnih izvlečkov, eteričnih olj in obkladkov. Pomembno je, da se pred začetkom kakršnega koli alternativnega zdravljenja posvetujete z zdravnikom, da se izognete neželenim učinkom in zapletom.

 

Preprečevanje hemoroidov

 

Glavne metode preprečevanja vključujejo spremembo življenjskega sloga, prehranjevalnih navad in higienskih praks.

 

Tukaj je opisano, kako preprečiti hemoroide.

 

Zdrava prehrana

Prehrana igra pomembno vlogo pri preprečevanju hemoroidov. Uživanje živil, bogatih z vlakninami, kot so sadje, zelenjava, polnozrnati izdelki in stročnice, pomaga ohranjati mehko blato in olajša odvajanje blata. S tem se zmanjša napetost na rektalnih venah in prepreči zaprtje, ki je glavni dejavnik pri nastanku hemoroidov.

 

Redno telesno gibanje

Redna telesna aktivnost izboljšuje cirkulacijo in pomaga ohranjati zdravo telesno težo, kar posledično zmanjša pritisk na rektalne vene. V pomoč so lahko vaje, kot so hoja, plavanje in joga. Če se izogibate dolgotrajnemu sedenju in si vzamete kratke odmore za gibanje med delovnim dnem, lahko tudi preprečite hemoroide.

 

 

Izogibanje naprezanju med odvajanjem

Napenjanje med odvajanjem blata je glavni dejavnik tveganja za hemoroide. Da bi se temu izognili, je pomembno, da ne zadržujete blata in da greste na stranišče takoj, ko začutite potrebo. Uporaba mehkega toaletnega papirja in nežno čiščenje analnega predela lahko tudi zmanjšata draženje in vnetje.

 

Ustrezna higiena

Za preprečevanje hemoroidov je bistvenega pomena vzdrževanje dobre analne higiene. Redno čiščenje z mehko, vlažno krpo ali uporabo otroških robčkov lahko pomaga preprečiti draženje.

 

Obvladovanje stresa

Stres lahko negativno vpliva na prebavni sistem in prispeva k težavam s črevesjem, vključno z zaprtjem in drisko. Prakse obvladovanja stresa, kot so meditacija, globoko dihanje in joga, lahko pomagajo ohranjati zdravje prebave in preprečujejo hemoroide.

 

Izogibanje dvigovanju uteži

Dvigovanje težkih predmetov lahko poveča pritisk v predelu trebuha in danke, kar prispeva k razvoju hemoroidov. Pri dvigovanju težkih predmetov je pomembno, da uporabljate ustrezne tehnike, kot je upogibanje kolen in vzravnan hrbet.

 

Pozornost na simptome

Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje simptomov hemoroidov lahko prepreči njihovo poslabšanje. Če se pojavijo simptomi, kot so krvavitev, bolečina ali oteklina, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč.

 

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

 

Ob sumu na hemoroide je nujno posvetovanje z zdravnikom za pravilno diagnozo in zdravljenje.

 

Čeprav je veliko primerov hemoroidov mogoče zdraviti z domačimi zdravili in spremembami življenjskega sloga, obstajajo situacije, ko je treba poiskati zdravniško pomoč.

 

Močna krvavitev

Eden od glavnih signalov, da je čas za posvet z zdravnikom, je prisotnost močne ali dolgotrajne rektalne krvavitve. Medtem ko je rahla krvavitev lahko simptom hemoroidov, je močna krvavitev lahko posledica resnejšega stanja, kot je analna razpoka ali celo rak debelega črevesa in danke.

 

Močna bolečina

Huda bolečina v analnem predelu, ki jo spremljajo otekline in trde zatrdline, je lahko znak tromboziranih zunanjih hemoroidov. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se preprečijo zapleti in ublažijo simptomi.

 

Spremembe v gibanju črevesja

Nepojasnjene spremembe v odvajanju blata, kot je menjavanje zaprtja in driske, redko blato ali občutek, da se črevesje ne izprazni do konca, so lahko znak resnih težav v prebavnem sistemu. Ti simptomi zahtevajo natančno preiskavo, da se izključijo stanja, kot so divertikuloza, vnetna črevesna bolezen ali kolorektalni rak.

 

Simptomi, ki se ne izboljšajo z domačim zdravljenjem

Če se simptomi hemoroidov ne izboljšajo po dveh tednih zdravljenja doma s spremembami prehrane, povečanim vnosom tekočine in uporabo zdravil brez recepta, je čas, da obiščete zdravnika.

 

Prisotnost drugih zdravstvenih težav

Bolniki s kroničnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca ali imunsko oslabljena stanja, morajo biti še posebej previdni pri simptomih hemoroidov. Ta stanja lahko otežijo zdravljenje in okrevanje, zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom za osebno nego.

 

Rektalne mase ali grudice

Če opazite prisotnost tvorb ali zatrdlin v analnem predelu, ki ne izginejo ali rastejo, takoj poiščite zdravniško pomoč. To je lahko znak resnih bolezni, kot je absces ali rak, ki zahtevajo pravočasno diagnozo in zdravljenje.

 

Zapleti po posegih

Po izvedbi minimalno invazivnih posegov ali operacij za zdravljenje hemoroidov se je treba o pojavu zapletov, kot so okužba, močna krvavitev ali neznosna bolečina, posvetovati z zdravnikom. S pravočasnim posegom lahko preprečimo hujše zdravstvene težave.

 

Zaključek

 

Hemoroidi so pogosto stanje, ki lahko povzroči precejšnje nelagodje in nevšečnosti. Nastanejo kot posledica povečanega pritiska na rektalne vene in so lahko posledica dejavnikov, kot so zaprtje, nosečnost, dolgotrajno sedenje in debelost.

Simptomi segajo od krvavitve in bolečine do srbenja in otekanja, zaradi česar je potrebna natančna diagnoza s fizičnimi pregledi in specializiranimi postopki. Zdravljenje lahko vključuje spremembo življenjskega sloga, zdravila, minimalno invazivne posege in operacijo, preventiva pa ima ključno vlogo z zdravo prehrano, redno telesno aktivnostjo in ustrezno higieno.

Pomembno je, da se ob močni krvavitvi, hudi bolečini ali če se simptomi ne izboljšajo z domačim zdravljenjem, posvetujete z zdravnikom, da zagotovite ustrezno nego in izključite druge resne bolezni.

 

IZVORI:

1. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, causes and treatment (26.05.2024)
2. Harvard Health: Hemorrhoids and what to do about them (26.05.2024)
3. MedicineNet: Benjamin Wedro, M. Hemorrhoids (Piles) (26.05.2024)