Hemoroidi so pogosto in neprijetno stanje, ki prizadene veliko ljudi. V tem članku bomo preučili različne vrste hemoroidov, njihove simptome, vzroke in metode zdravljenja.

 

1. Zunanji hemoroidi

 

Zunanji hemoroidi so pogosta težava. Razvijajo se pod kožo okoli anusa. Nastanejo, ko se vene na tem območju povečajo in vnamejo – to povzroči otekanje in bolečino. Običajno zunanji hemoroidi povzročajo različne simptome, ki se lahko razlikujejo po intenzivnosti.

 

Vzroki za nastanek

 

Zunanje hemoroide lahko povzročijo različni dejavniki. Najpogostejši vzroki vključujejo:

  • Prekomerno napenjanje med gibanjem črevesja;
  • Dolgotrajno sedenje na stranišču;
  • Zaprtje ali driska;
  • Nosečnost in porod;
  • Debelost;
  • Dvigovanje težkih predmetov.

 

Simptomi

 

Simptomi zunanjih hemoroidov so lahko različni, odvisno od resnosti stanja. Najpogostejši simptomi vključujejo:

  • Bolečina in nelagodje, zlasti pri sedenju;
  • Srbenje in draženje okoli anusa;
  • Oteklina in vnetje;
  • Trde grudice okoli anusa;
  • Krvavitev, zlasti po odvajanju blata.

 

Diagnostika

 

Diagnosticiranje zunanjih hemoroidov je običajno enostavno. Zdravnik lahko opravi vizualni pregled anusa in danke. V nekaterih primerih bo morda potreben digitalni rektalni pregled za oceno velikosti in lokacije hemoroidov.

 

Zdravljenje

 

Zdravljenje zunanjih hemoroidov lahko vključuje različne pristope, odvisno od resnosti stanja. Blage primere pogosto zdravimo z domačimi zdravili, hujši primeri pa lahko zahtevajo zdravniško pomoč.

 

Domača zdravila

Najpogosteje uporabljena domača zdravila vključujejo:

  • Uporaba hladnih obkladkov za zmanjšanje otekline;
  • Tople sedeče kopeli za lajšanje bolečin;
  • Uporaba krem ​​in mazil, ki vsebujejo hidrokortizon;
  • Povečanje količine vlaknin v prehrani za preprečevanje zaprtja;
  • Pitje veliko vode.

 

Pitna voda

 

Medicinski postopki

V hujših primerih bo morda potrebna medicinska intervencija. Možnosti vključujejo:

  • Minimalno invazivni postopki, kot je ligacija z gumijastim trakom ali skleroterapija;
  • Kirurška odstranitev hemoroidov (hemoroidektomija);
  • Laserska terapija.

 

2. Notranji hemoroidi

 

Notranji hemoroidi pogosto niso tako boleči kot zunanji hemoroidi. Nahajajo se znotraj rektuma in navadno niso vidne s prostim očesom. Čeprav ne povzročajo bolečine, lahko ob nepravilnem zdravljenju povzročijo resne zaplete.

 

Vzroki za nastanek

 

Notranji hemoroidi se razvijejo zaradi povečanega pritiska na vene v danki. Ta pritisk je lahko posledica:

  • Zaprtje in napenjanje med gibanjem črevesja;
  • Driska;
  • Dolgotrajno sedenje na stranišču;
  • Nosečnost, ki poveča pritisk v medeničnem predelu;
  • Debelost;
  • Genetska predispozicija.

 

Simptomi

 

Notranji hemoroidi so lahko dolgo časa neopaženi, saj redko povzročajo bolečino. Simptomi notranjih hemoroidov so:

  • Krvavitev med odvajanjem blata: Najpogostejši simptom notranjih hemoroidov je neboleča krvavitev med ali po odvajanju blata. Kri je običajno svetlo rdeča;
  • Prolaps: v naprednejših primerih lahko notranji hemoroidi štrlijo iz anusa, kar lahko povzroči bolečino in nelagodje;
  • Izcedek iz sluznice: notranji hemoroidi lahko povzročijo izcedek iz sluznice, ki lahko povzroči draženje in srbenje okoli anusa;
  • Občutek polnosti: V danki se lahko čuti polnost ali pritisk.

 

Diagnostika

 

Diagnoza notranjih hemoroidov pogosto zahteva pregled pri specialistu. Diagnostične metode vključujejo:

  • Anoskopija: uporaba majhne osvetljene naprave za ogled notranjosti rektuma;
  • Sigmoidoskopija: za ogled spodnjega dela debelega črevesa in danke se uporablja gibljiv cevni instrument s kamero;
  • Rektalni pregled: Zdravnik lahko opravi digitalni rektalni pregled, da oceni prisotnost notranjih hemoroidov.

 

Zdravljenje

 

Zdravljenje notranjih hemoroidov je odvisno od resnosti simptomov in stopnje prolapsa. Blage primere je mogoče zdraviti z domačimi zdravili, hujši primeri pa lahko zahtevajo zdravniško pomoč.

 

Domača zdravila

Domače zdravljenje notranjih hemoroidov vključuje:

  • Povečanje vnosa vlaknin za preprečevanje zaprtja;
  • Pitje dovolj vode;
  • Uporaba krem ​​in svečk za lajšanje simptomov;
  • Izogibajte se pretiranemu naprezanju med odvajanjem blata.

 

Medicinski postopki

V resnejših primerih so lahko potrebni medicinski posegi:

  • Ligacija z gumijastim trakom: Namestitev gumijastega traku okoli dna hemoroida, da prekinete dotok krvi;
  • Skleroterapija: vbrizgavanje raztopine, ki povzroči zmanjšanje hemoroida;
  • Infrardeča koagulacija: uporaba infrardeče svetlobe za koagulacijo in zmanjšanje hemoroida;
  • Kirurgija: V redkih primerih bo morda potrebna kirurška odstranitev hemoroidov (hemoroidektomija).

 

Prolaps hemoroidov

 

3. Prolaps hemoroidov

 

Prolapsirani hemoroidi so notranji hemoroidi, ki štrlijo iz anusa. To stanje je lahko zelo boleče in pogosto zahteva zdravniško pomoč. Prolaps hemoroidov se lahko razlikuje po resnosti in povzroča različne simptome.

 

Vzroki prolapsa

 

Prolaps notranjih hemoroidov lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z:

  • Dolgotrajno in hudo zaprtje;
  • Pogosto napenjanje med gibanjem črevesja;
  • Dolgotrajna driska;
  • Nosečnost in porod;
  • Močan fizični napor;
  • Oslabelost rektalnih mišic.

 

Stopnje prolapsa

 

Prolapsirane hemoroide lahko glede na resnost stanja razvrstimo v različne stopnje:

  • Prva stopnja: hemoroidi ne segajo preko anusa;
  • Druga stopnja: hemoroidi med defekacijo štrlijo iz anusa, vendar se sami vrnejo;
  • Tretja stopnja: hemoroidi med defekacijo štrlijo iz anusa in jih je treba ročno umakniti;
  • Četrta stopnja: hemoroidi so trajno zunaj anusa in jih ni mogoče umakniti.

 

Simptomi

 

Prolaps hemoroidov lahko povzroči različne simptome, vključno z:

  • Bolečina in nelagodje;
  • Krvavitev;
  • Srbenje in draženje;
  • Občutek polnosti;
  • Vidni hemoroidi: Izpadli hemoroidi so lahko vidni zunaj anusa kot otekle in vnete bule.

 

Diagnostika

 

Diagnosticiranje prolapsa hemoroidov običajno vključuje fizični pregled in anoskopijo. Zdravnik lahko opravi digitalni rektalni pregled, da oceni resnost stanja in prisotnost prolapsa.

 

Zdravljenje

 

Zdravljenje prolapsa hemoroidov je odvisno od obsega prolapsa in resnosti simptomov. Zdravljenje lahko poteka od konzervativnih metod do kirurškega posega.

 

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • Uporaba krem ​​in svečk za lajšanje simptomov;
  • Sprememba prehrane za povečanje vlaknin in tekočine;
  • Izogibanje naprezanju med gibanjem črevesja;
  • Tople sedeče kopeli za lajšanje bolečin.

 

Medicinski postopki

V hujših primerih so potrebni medicinski posegi, kot so:

  • Ligacija z gumijastimi trakovi;
  • Skleroterapija;
  • Infrardeča koagulacija;
  • Operacija.

 

4. Trombozirani hemoroidi

 

Trombotični hemoroidi so zunanji hemoroidi, v katerih je nastal krvni strdek. To stanje je zelo boleče in pogosto zahteva nujno medicinsko pomoč. Trombozirani hemoroidi se od drugih vrst hemoroidov razlikujejo po resnosti in simptomih.

 

Vzroki tromboze

 

Tromboza hemoroidov je posledica motenj krvnega obtoka v hemoroidnih venah. Razlogi so lahko:

  • Dolgotrajno napenjanje med gibanjem črevesja;
  • Dolgotrajno sedenje ali stanje;
  • Intenzivna telesna aktivnost;
  • Poškodba hemoroidov;
  • Nosečnost in porod;
  • Motnje strjevanja krvi.

 

Simptomi

 

Simptomi tromboziranih hemoroidov so različni in lahko vključujejo:

  • Intenzivna bolečina;
  • Oteklina;
  • Modro-vijolična barva: Hemoroidi so pogosto videti modro-vijolični zaradi prisotnosti krvnega strdka;
  • Trda bula: Prizadeti hemoroid je na otip kot trda bula okoli anusa;
  • Krvavitev: Ko se na tromboziranem hemoroidu zlomi koža, se lahko pojavi blaga krvavitev.

 

Diagnostika

 

Diagnoza tromboziranih hemoroidov običajno vključuje fizični pregled in anoskopijo. Zdravnik lahko oceni resnost stanja z vizualnim pregledom in palpacijo prizadetega območja.

 

Zdravljenje

 

Zdravljenje tromboziranih hemoroidov se lahko razlikuje glede na resnost simptomov in velikost tromboziranega hemoroida.

 

Konzervativno zdravljenje

V nekaterih primerih, zlasti če simptomi niso zelo hudi, se lahko uporabi konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

  • Analgetiki: jemanje analgetikov za lajšanje bolečin;
  • Hladni obkladki: uporaba hladnih obkladkov za zmanjšanje otekline;
  • Tople sedeče kopeli: Za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja;
  • Uporaba krem ​​in mazil, ki vsebujejo hidrokortizon ali druga protivnetna sredstva.

 

Medicinski postopki

V hujših primerih bo morda potrebna medicinska pomoč:

  • Trombektomija: To je manjši kirurški poseg za odstranitev krvnega strdka. Izvaja se v lokalni anesteziji in vodi do hitrega lajšanja bolečin;
  • Hemoroidektomija.

 

Medicinski postopki

 

5. Mešani hemoroidi

 

Mešani hemoroidi so stanje, pri katerem so hkrati prisotni notranji in zunanji hemoroidi. To je zapletena oblika hemoroidne bolezni in zahteva specializirano nego in zdravljenje. Mešani hemoroidi lahko povzročijo precejšnje nelagodje in resne zaplete, če se ne zdravijo pravilno.

 

Vzroki za nastanek

 

Vzroki za nastanek mešanih hemoroidov so podobni tistim pri notranjih in zunanjih hemoroidih, vendar njihova kombinacija povzroči hujše simptome in zaplete. Ključni dejavniki vključujejo:

  • Kronično zaprtje in napenjanje med odvajanjem blata;
  • Dolgotrajna driska;
  • Dolgotrajno sedenje ali stanje;
  • Nosečnost in porod;
  • Debelost;
  • Genetska predispozicija;
  • Oslabelost rektalnih mišic.

 

Simptomi

 

Simptomi mešanih hemoroidov so kombinacija simptomov notranjih in zunanjih hemoroidov in lahko vključujejo:

  • Krvavitev;
  • Bolečina in nelagodje;
  • Srbenje in draženje;
  • Oteklina in vnetje;
  • Občutek polnosti;
  • Prolaps.

 

Diagnostika

 

Diagnosticiranje mešanih hemoroidov običajno zahteva podroben zdravniški pregled, ki lahko vključuje:

  • Zdravniški pregled;
  • Anoskopija;
  • Sigmoidoskopija.

 

Zdravljenje

 

Zdravljenje mešanih hemoroidov je lahko zapleteno in zahteva kombinacijo različnih metod, odvisno od resnosti stanja.

 

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje lahko vključuje:

  • Sredstva za lajšanje bolečin;
  • Tople sedeče kopeli;
  • Kreme in supozitoriji;
  • Spremembe v prehrani.

 

Medicinski postopki

V resnejših primerih so potrebni medicinski posegi, kot so:

  • Ligacija z gumijastimi trakovi;
  • Skleroterapija;
  • Infrardeča koagulacija;
  • Hemoroidektomija.

 

Preventiva in profilaksa

 

Preprečevanje hemoroidov je pomemben vidik ohranjanja dobrega zdravja in izogibanja bolečinam in neugodju, povezanim s tem stanjem. Preventiva vključuje zdrav življenjski slog in nekatere navade, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek hemoroidov.

 

1. Zdrava prehrana

Ohranjanje prehrane, bogate z vlakninami, je bistven element pri preprečevanju hemoroidov. Vlaknine mehčajo blato in olajšajo prehajanje skozi črevesje, kar zmanjša naprezanje pri odvajanju. Živila, bogata z vlakninami, vključujejo:

  • Sadje: jabolka, hruške, jagode, maline;
  • Zelenjava: brokoli, brstični ohrovt, korenje;
  • Polnozrnate žitarice: ovsena kaša, rjavi riž, polnozrnat kruh;
  • Stročnice: fižol, leča, grah.

 

2. Pitje dovolj vode

Hidracija je ključni dejavnik pri preprečevanju zaprtja. Pitje dovolj vode (običajno 8 kozarcev na dan) pomaga zmehčati blato in olajšati njegovo odvajanje.

 

3. Redna telesna dejavnost

Telesna aktivnost izboljšuje cirkulacijo in podpira zdravje črevesja. Redna vadba, kot je hoja, tek ali plavanje, lahko pomaga preprečiti zaprtje in zmanjša pritisk na vene v predelu danke.

 

4. Pravilne navade pri odhodu na stranišče

Izogibanje naprezanju med odvajanjem blata je pomembno za zmanjšanje tveganja za hemoroide. Priporočljivo je:

  • Pojdite na stranišče takoj, ko začutite potrebo;
  • Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju na stranišču;
  • Za pravilno držo uporabite oporo za noge.

 

5. Izogibanje dolgotrajnemu sedenju ali stanju

Dolgotrajno sedenje ali stanje lahko poveča pritisk na vene v rektalnem predelu. Pogosti odmori in menjava položajev lahko pomagajo zmanjšati to tveganje. Če vaše delo zahteva dolgotrajno sedenje, je koristno, da se vsako uro odpravite na kratke sprehode ali izvajate raztezne vaje.

 

6. Ohranjanje zdrave telesne teže

Debelost je dejavnik tveganja za nastanek hemoroidov. Ohranjanje zdrave telesne teže z uravnoteženo prehrano in redno vadbo lahko zmanjša pritisk na vene v rektalnem predelu in prepreči hemoroide.

 

7. Pravilna higiena predela anusa

Dobra higiena anusa je pomembna za preprečevanje draženja in okužbe. Uporaba vlažilnih robčkov namesto toaletnega papirja in skrbno čiščenje anusa po odvajanju blata lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek hemoroidov.

 

Hemoroidi so pogosta težava, ki lahko povzroči precejšnje nelagodje, vendar jih je s pravilno nego in zdravljenjem mogoče učinkovito obvladati. Razumevanje različnih vrst hemoroidov, njihovih simptomov in metod zdravljenja je ključno za njihovo obvladovanje. S sprejetjem zdravih navad in pravočasnim zdravniškim posegom lahko preprečimo zaplete in izboljšamo kakovost življenja.

 

IZVORI:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).