1. Zaprtje in hemoroidi – kaj so?

 

Kaj je zaprtje?

 

Zaprtje je pogosta prebavna motnja, za katero so značilne težave ali nezmožnost rednega odvajanja blata. To stanje je lahko akutno ali kronično. Akutno zaprtje je začasno stanje, ki ga pogosto povzročijo spremembe v prehrani ali stres. Kronično zaprtje pa lahko traja več mesecev ali celo let in zahteva zdravniški poseg.

 

Za zaprtje je značilno več znakov:

  • Redko gibanje črevesja (manj kot trikrat na teden);
  • Težko ali boleče odvajanje blata;
  • Občutek nepopolnega praznjenja črevesja;
  • Trdo ali majhno blato.

 

Vzroki za zaprtje so lahko različni, vključno z nezadostnim vnosom vlaknin, pomanjkanjem tekočine, pomanjkanjem telesne dejavnosti, stresom, spremembami v rutini ali življenjskem slogu in uporabo nekaterih zdravil.

Zaprtje je lahko tudi simptom drugih bolezni, kot so sindrom razdražljivega črevesa (IBS), hipotiroidizem ali nevrološke motnje. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, če simptomi zaprtja vztrajajo ali se poslabšajo.

 

Kaj so hemoroidi?

 

Hemoroidi so otekle in vnete vene v predelu danke in anusa, ki so lahko boleče in neprijetne. Razdeljeni so na dve glavni vrsti: notranje in zunanje hemoroide.

Notranji hemoroidi se nahajajo znotraj rektuma in običajno niso vidni ali otipljivi. Običajno ne povzročajo bolečine, lahko pa povzročijo krvavitev med odvajanjem blata.

Zunanji hemoroidi se nahajajo pod kožo okoli anusa in so lahko vidni in otipljivi. Pogosto povzročajo bolečino, srbenje in krvavitev. V nekaterih primerih lahko v teh hemoroidih nastanejo krvni strdki, zaradi česar so še bolj boleči.

Hemoroidi so lahko posledica različnih dejavnikov, vključno s kroničnim zaprtjem.

 

Simptomi hemoroidov vključujejo:

  • Krvavitev med gibanjem črevesja;
  • Srbenje in draženje v anusu;
  • Bolečina in nelagodje;
  • Otekla področja okoli anusa;
  • Izbočeni hemoroidi, ki so lahko na otip kot bulice okoli anusa.

 

Pomembno je omeniti, da so ti simptomi lahko tudi posledica drugih bolezni, zato je za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje potreben zdravniški pregled.

 

2. Vzroki za zaprtje in hemoroide

 

Zaprtje

 

Zaprtje lahko povzročijo številni dejavniki, običajno povezani z življenjskim slogom, prehranjevalnimi navadami ali zdravstvenimi težavami. Oglejmo si jih podrobneje:

 

Prehranski dejavniki

Najpogostejši vzrok za zaprtje je nezadosten vnos vlaknin. Vlaknine igrajo ključno vlogo pri vzdrževanju normalne črevesne peristaltike. Blatu dodajo maso in olajšajo njegovo premikanje po črevesju.

 

Prehranski dejavniki

 

Dehidracija

Nezadosten vnos tekočine lahko povzroči tudi zaprtje. Voda je potrebna za mehčanje blata in olajšanje njegovega prehoda skozi črevesje. Ko je telo dehidrirano, črevesje vsrka več vode iz blata, zaradi česar postane trdo in težko izločljivo.

 

Pomanjkanje telesne aktivnosti

Telesna aktivnost spodbuja črevesno peristaltiko. Pomanjkanje gibanja lahko upočasni prebavni sistem in povzroči zaprtje.

 

Zakasnitev odvajanja blata

Zakasnjeno odvajanje blata lahko povzroči zaprtje. Če oseba ignorira potrebo po obisku stranišča, lahko to povzroči strjevanje blata in težave pri njegovem odvajanju. To se pogosto zgodi ljudem s stresnim ali natrpanim delovnim urnikom.

 

Zdravstvena stanja in zdravila

Določena zdravstvena stanja, kot so sindrom razdražljivega črevesa (IBS), sladkorna bolezen, hipotiroidizem in nevrološke motnje, lahko povzročijo zaprtje. Nekatera zdravila, vključno z lajšalci bolečin, antidepresivi in ​​antacidi, imajo lahko tudi zaprtje kot stranski učinek.

 

Hemoroidi

 

Hemoroidi so posledica povečanega pritiska v venah anusa in danke, kar povzroči njihovo otekanje in vnetje. Tukaj je nekaj glavnih razlogov za njihov nastanek:

 

Kronično zaprtje in napenjanje med odvajanjem blata

Zaprtje in napenjanje med odvajanjem blata sta glavna dejavnika pri razvoju hemoroidov. Pritisk na vene v spodnjem delu rektuma jih lahko poveča in vname, kar povzroči hemoroide.

 

Driska

Hemoroide lahko povzroči tudi pogosta driska. Dolgotrajna driska draži vene v anusu in danki, kar lahko povzroči njihovo vnetje.

 

Nosečnost

Med nosečnostjo lahko povečan pritisk v predelu trebuha zaradi rastočega ploda povzroči hemoroide. Tudi hormonske spremembe med nosečnostjo lahko igrajo vlogo pri razvoju hemoroidov.

 

Prekomerna teža in debelost

Prekomerna telesna teža poveča pritisk na vene v anusu in danki. To še posebej velja za ljudi s centralno debelostjo, kjer se maščoba kopiči okoli trebuha.

 

Dolgotrajno sedenje ali stanje

Dolgotrajno sedenje ali stanje lahko povzroči pritisk na vene v anusu in danki. To je pogosta težava za ljudi s pisarniško službo ali poklici, ki zahtevajo dolgo časa stoje.

 

Stara leta

S staranjem lahko tkiva, ki podpirajo vene v danki in anusu, oslabijo in se raztegnejo, kar poveča tveganje za hemoroide.

 

3. Simptomi

 

Simptomi zaprtja

 

Zaprtje se kaže z različnimi simptomi, ki lahko segajo od blagih do hudih. Tukaj je nekaj glavnih simptomov, ki jih lahko opazite pri zaprtju:

 

Simptomi zaprtja

 

Redko odvajanje blata

Eden glavnih simptomov zaprtja je zmanjšanje pogostosti odvajanja blata. Običajno se šteje, da je zaprtje, če imate manj kot tri odvajanja blata na teden. V nekaterih primerih lahko ljudje odvajajo blato le enkrat ali dvakrat na mesec.

 

Težave z odvajanjem blata

Zaprtje je pogosto povezano z napenjanjem in naporom za odvajanje blata. Blato je lahko trdo in suho, kar otežuje odvajanje.

 

Občutek teže

Mnogi ljudje z zaprtjem menijo, da ne morejo popolnoma izprazniti črevesja. Ta občutek nepopolnega praznjenja črevesja lahko spremljata nelagodje in draženje v predelu trebuha.

 

Bolečine v trebuhu in napenjanje

Zaprtje pogosto povzroči bolečine v trebuhu in napenjanje. Ti simptomi so posledica zastajanja blata in plinov v črevesju. Oteklina lahko povzroči dodatno nelagodje in občutek teže v trebuhu.

 

Anoreksija in utrujenost

Zaprtje lahko vpliva na apetit in povzroči anoreksijo. Nekateri ljudje izgubijo zanimanje za hrano, kar lahko povzroči izgubo teže. Kronično zaprtje lahko povzroči utrujenost in splošno slabo počutje.

 

Simptomi hemoroidov

 

Hemoroidi se kažejo z različnimi simptomi, ki se lahko razlikujejo po resnosti in intenzivnosti. Tukaj je nekaj najpogostejših simptomov hemoroidov:

 

Krvavitev med gibanjem črevesja

Eden najpogostejših simptomov hemoroidov je krvavitev med odvajanjem blata. Krvavitev je običajno svetlo rdeča in jo je mogoče videti na toaletnem papirju ali v straniščni školjki. Ta simptom je lahko zaskrbljujoč, vendar v večini primerov ni resen.

 

Srbenje in draženje

Hemoroidi pogosto povzročajo srbenje in draženje v predelu anusa. To srbenje je lahko zelo neprijetno in povzroči nadaljnje draženje in vnetje, če se praskate.

 

Bolečina in nelagodje

Zunanji hemoroidi so lahko boleči, še posebej, če se v njih tvorijo krvni strdki. Bolečina je lahko od blage do hude in se lahko poslabša med sedenjem ali odvajanjem blata. Notranji hemoroidi običajno niso boleči, razen če prolabirajo (gredo izven anusa).

 

Otekla področja okoli anusa

Zunanji hemoroidi se lahko pojavijo kot otekle bule okoli anusa. Te izbokline so lahko boleče na dotik in povzročajo nelagodje pri sedenju ali hoji.

 

Izraziti hemoroidi

Notranji hemoroidi lahko prolabirajo in štrlijo iz anusa, zlasti pri naprezanju med odvajanjem blata. To stanje je lahko boleče in zahteva vrnitev hemoroidov nazaj v danko.

 

4. Diagnoza

 

Zaprtje

 

Diagnosticiranje zaprtja se začne s podrobno anamnezo in fizičnim pregledom. Zdravnik bo spraševal o simptomih, njihovem trajanju in pogostosti, pa tudi o bolnikovih prehranjevalnih navadah in življenjskem slogu.

 

Tukaj je nekaj glavnih metod za diagnosticiranje zaprtja:

 

1. Zdravstvena anamneza in fizični pregled

Začetna diagnoza vključuje razpravo o bolnikovi zdravstveni anamnezi, vključno s prisotnostjo kroničnih bolezni, uporabo zdravil in družinsko anamnezo prebavnih težav. Fizični pregled lahko vključuje palpacijo trebuha, da se odkrijejo znaki otekline ali zatrdline.

 

2. Laboratorijske študije

Krvni testi lahko pomagajo prepoznati presnovne in hormonske motnje, ki lahko povzročajo zaprtje. Testi lahko vključujejo teste za raven glukoze, kalcija in ščitničnih hormonov.

 

3. Rentgen

Rentgenski posnetki trebuha lahko pokažejo kopičenje blata v črevesju. Za vizualizacijo debelega črevesa in danke se lahko uporabi radiografija s kontrastom (barijev klistir).

 

4. Kolonoskopija in sigmoidoskopija

Ti endoskopski pregledi omogočajo neposredno vizualizacijo notranjosti debelega črevesa in danke. Odkrijejo lahko ovire, polipe, vnetno črevesno bolezen ali raka. S sigmoidoskopijo pregledamo le spodnji del debelega črevesa, s kolonoskopijo pa celotno debelo črevo.

 

Hemoroidi

 

Diagnosticiranje hemoroidov se prav tako začne z anamnezo in fizičnim pregledom. Zdravnik bo postavil vprašanja o simptomih, kot so krvavitev, bolečina in srbenje, pa tudi o bolnikovih prehranjevalnih navadah in življenjskem slogu.

 

Glavne metode za diagnosticiranje hemoroidov vključujejo:

 

1. Vizualni pregled

Zunanji hemoroidi so običajno vidni pri pregledu anusa. Zdravnik lahko ugotovi otekline ali vnete žile okoli anusa.

 

2. Digitalni rektalni pregled

Med digitalnim rektalnim pregledom bo zdravnik v pacientov rektum vstavil prst, prekrit z rokavico in mazivom. To pomaga oceniti mišični tonus in odkriti notranje hemoroide ali druge nenormalne tvorbe.

 

3. Anoskopija

Anoskopija je minimalno invazivna preiskava, pri kateri s posebnim instrumentom (anoskopom) pregledamo notranjost anusa in spodnji del rektuma. Ta metoda omogoča neposreden pregled notranjih hemoroidov.

 

4. Proktoskopija in sigmoidoskopija

Proktoskopija in sigmoidoskopija sta endoskopski posegi, ki omogočata vizualizacijo večjega dela danke in debelega črevesa. Uporabljajo se za odkrivanje notranjih hemoroidov, polipov ali drugih nenormalnosti.

 

5. Kolonoskopija

Če ima bolnik krvavitev ali druge simptome, ki zahtevajo podrobnejši pregled, lahko zdravnik priporoči kolonoskopijo. Ta postopek omogoča pregled celotnega debelega črevesa in lahko pomaga izključiti resnejše bolezni, kot je rak debelega črevesa.

 

5. Zdravljenje

 

Zdravljenje zaprtja

 

Zdravljenje zaprtja lahko vključuje spremembe življenjskega sloga, prilagoditve prehrane, zdravila in v redkih primerih medicinske postopke. Oglejmo si podrobneje vsako od teh možnosti:

 

1. Spremembe življenjskega sloga

Eden najučinkovitejših načinov za obvladovanje zaprtja je sprememba življenjskega sloga:

  • Povečajte telesno dejavnost: redna vadba lahko spodbudi peristaltiko črevesja in pomaga pri lažjem odvajanju. Tudi vsakodnevni sprehodi imajo lahko pomemben pozitiven učinek;
  • Vzpostavite črevesno rutino: Poskusite odvajati vsak dan ob istem času, najbolje po obrokih, ko je peristaltika aktivnejša.

 

2. Spremembe v prehrani

Pravilna prehrana igra ključno vlogo pri obvladovanju zaprtja:

  • Povečajte vnos vlaknin: uživanje več sadja, zelenjave, polnozrnatih žitaric in stročnic lahko znatno izboljša peristaltiko. Ciljajte na približno 25-30 gramov vlaknin na dan;
  • Pitje dovolj vode: Ostanite dobro hidrirani je bistvenega pomena za mehčanje blata in lažje odvajanje.

 

3. Zdravila

V nekaterih primerih so morda potrebna zdravila za zdravljenje zaprtja:

  • Odvajala: Obstajajo različne vrste odvajal, vključno z odvajali za povečanje prostornine, osmotskimi in stimulativnimi odvajali. Uporabljamo jih pri hudih primerih zaprtja ali kadar spremembe v prehrani in življenjskem slogu niso dovolj;
  • Smektiti in mehčala: ta zdravila lahko pomagajo zmehčati blato in olajšajo njegovo odvajanje.

 

4. Medicinski postopki

Pri kroničnem ali zapletenem zaprtju bodo morda potrebni medicinski postopki:

  • Biofeedback: Ta terapija pomaga bolnikom, da se naučijo nadzorovati mišice medeničnega dna in izboljšati gibanje črevesja;
  • Kirurgija: V redkih primerih, ko je zaprtje posledica anatomske težave ali obstrukcije, bo morda potreben kirurški poseg.

 

Zdravljenje hemoroidov

 

Zdravljenje hemoroidov se razlikuje glede na resnost simptomov in lahko vključuje nego na domu, zdravila in medicinske postopke.

 

1. Domača nega

Veliko primerov hemoroidov je mogoče učinkovito zdraviti doma:

  • Tople kopeli: sedenje v topli kopeli 10-15 minut večkrat na dan lahko pomaga zmanjšati bolečino in vnetje;
  • Dobra higiena: Vzdrževanje dobre higiene v analnem predelu in izogibanje uporabi ostrih ali dišečih izdelkov lahko zmanjša draženje.

 

2. Zdravila

Za lajšanje simptomov hemoroidov lahko uporabite različna zdravila:

  • Kreme in mazila: izdelki, ki vsebujejo hidrokortizon ali druge protivnetne sestavine, lahko zmanjšajo srbenje in bolečino;
  • Sredstva za lajšanje bolečin: zdravila, kot sta acetaminofen ali ibuprofen, lahko pomagajo pri lajšanju bolečin in vnetja.

 

3. Medicinski postopki

V hujših primerih hemoroidov lahko zdravnik priporoči medicinske postopke:

  • Skleroterapija: vbrizgavanje raztopine v hemoroide, ki povzroči krčenje ven in lajša simptome;
  • Ligacija z gumijastim trakom: majhne gumijaste trakove namestimo okoli dna hemoroida, kar prekine njegovo oskrbo s krvjo in povzroči, da se izsuši in odpade;
  • Infrardeča koagulacija: uporablja infrardečo svetlobo za koagulacijo žil v hemoroidih;
  • Hemoroidektomija: kirurška odstranitev hemoroidov, ki se običajno uporablja v hudih ali trdovratnih primerih.

 

6. Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

 

Zaprtje in hemoroidi so običajna stanja, ki jih je mogoče uspešno zdraviti z nego na domu in spremembo življenjskega sloga. Vendar pa je v nekaterih primerih treba poiskati zdravniško pomoč, da bi se izognili zapletom ali prejeli učinkovitejše zdravljenje.

 

Kdaj poiskati zdravniško pomoč zaradi zaprtja?

 

Trajanje simptomov

Če zaprtje kljub spremembi prehrane in življenjskega sloga traja več kot tri tedne, je čas, da obiščete zdravnika. Kronično zaprtje je lahko znak resnejših zdravstvenih težav, ki zahtevajo zdravniški poseg.

 

Močna bolečina

Huda bolečina v trebuhu, ki ne mine po odvajanju blata ali je ne pojasnijo drugi dejavniki, zahteva takojšnjo zdravniško oceno. To je lahko znak črevesne obstrukcije ali drugih resnih stanj.

 

Krvavitev

Če opazite kri v blatu ali krvavitev iz danke, takoj poiščite zdravniško pomoč. Krvavitev je lahko simptom analne razpoke, hemoroidov ali resnejših stanj, kot je rak debelega črevesa.

 

Nepojasnjena izguba teže

Če doživite nepojasnjeno hujšanje, ki ga spremlja zaprtje, je to lahko znak resnih zdravstvenih težav, kot je rak debelega črevesa. Takoj se posvetujte z zdravnikom.

 

Kdaj poiskati zdravniško pomoč za hemoroide?

 

Močna ali dolgotrajna krvavitev

Krvavitev iz anusa je pogost simptom hemoroidov, a če je krvavitev močna ali traja več kot nekaj dni, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč. To je lahko znak resnejših stanj, kot je kolorektalni rak ali anemija.

 

Močna bolečina

Zunanji hemoroidi so lahko boleči, zlasti če nastanejo krvni strdki. Če je bolečina huda in je domača zdravila ne ublažijo, je čas, da se posvetujete z zdravnikom. Morda bo potrebna odstranitev strdka ali drug medicinski poseg.

 

Prolaps hemoroidov

Če notranji hemoroidi prolabirajo in se ne morejo vrniti v rektum, bo to morda zahtevalo medicinsko posredovanje. Prolaps hemoroidov lahko povzroči precejšnje nelagodje in poveča tveganje za okužbo.

 

Pomanjkanje izboljšav po zdravljenju doma

Če se vaši simptomi hemoroidov po dveh tednih zdravljenja doma ne izboljšajo, je čas, da poiščete zdravniško pomoč. Zdravnik lahko priporoči močnejša zdravila ali postopke, kot sta skleroterapija ali ligacija z gumijastim trakom.

 

Na katere strokovnjake se obrniti?

 

Če potrebujete zdravniško pomoč pri zaprtju ali hemoroidih, se lahko posvetujete z različnimi strokovnjaki:

  • Gastroenterolog: specialist za prebavni sistem, ki lahko opravi preiskave, kot je kolonoskopija, in priporoči ustrezno zdravljenje;
  • Proktolog: specialist za rektalne in analne bolezni, ki lahko izvaja posebne postopke za zdravljenje hemoroidov;
  • Splošni zdravnik: lahko oceni vaše simptome in vas napoti k ustreznemu specialistu ali predlaga začetno zdravljenje.

 

7. Zaključek

 

Zaprtje in hemoroidi so stanja, ki jih je mogoče uspešno obvladati in zdraviti. S pravimi informacijami, preventivo in zdravljenjem je mogoče čim bolj zmanjšati vpliv teh težav na vsakdanje življenje. Ne prezrite simptomov in po potrebi poiščite zdravniško pomoč, da ohranite dobro zdravje in kakovost življenja.

 

IZVORI:

1. Mayo Clinic: Constipation symptoms and causes (26.05.2024)
2. NIDDK: Constipation (26.05.2024)
3. NIDDK: Hemorrhoids(26.05.2024)