Zunanji hemoroidi so pogosta bolezen, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. So krčne žile v predelu anusa in danke, ki lahko povzročijo precejšnje nelagodje in bolečino. Simptomi segajo od blage bolečine in srbenja do krvavitve in hudega vnetja.

V tem članku bomo podrobno preučili različne simptome zunanjih hemoroidov, vzroke za njihov nastanek ter možnosti zdravljenja in preprečevanja.

 

1. Bolečina in nelagodje

 

Bolečina je eden najpogostejših simptomov zunanjih hemoroidov. Bolečina se običajno čuti v predelu anusa in je lahko različno močna – od blage do hude. Pogosto se poslabša med odvajanjem blata ali pri dolgotrajnem sedenju.

 

Vrste bolečin

Bolečine pri zunanjih hemoroidih lahko razdelimo na več vrst:

  • Ostra bolečina: pojavi se nenadoma in je lahko zelo intenzivna. Pogosto je povezana s tromboziranimi hemoroidi, kjer se znotraj hemoroida tvori krvni strdek, ki povzroča hudo bolečino in oteklino;
  • Topa bolečina: Ta vrsta bolečine je dolgotrajnejša in zmerne intenzivnosti. Lahko je trdovraten in se poslabša s pritiskom na prizadeto območje, kot je sedenje ali telesna aktivnost.

 

Kako ravnati z bolečino:

  • Lokalni anestetiki: mazila in kreme;
  • Vroče sedeče kopeli;
  • Sredstva za lajšanje bolečin: ibuprofen ali paracetamol.

 

2. Srbenje in draženje

 

Srbenje in draženje sta dva najpogostejša in neprijetna simptoma zunanjih hemoroidov. Lahko segajo od blagih do zelo intenzivnih, pogosto povzročajo precejšnje nelagodje in nevšečnosti.

 

Vzroki za pojav srbenja

 

Srbenje zunanjih hemoroidov je lahko posledica več dejavnikov:

  • Draženje kože;
  • Izcedek sluzi: V nekaterih primerih lahko hemoroidi povzročijo rahlo izločanje sluzi iz anusa, kar povzroči draženje in srbenje;
  • Slaba higiena: Slaba higiena lahko privede do kopičenja fekalnih delcev okoli anusa, pretirana higiena pa lahko odstrani zaščitno plast kože in povzroči dodatno draženje.

 

Kako ravnati s srbenjem:

  • Mazila: uporaba krem ​​in mazil s hidrokortizonom ali drugimi pomirjujočimi sestavinami lahko zmanjša vnetje in srbenje;
  • Tople kopeli večkrat na dan;
  • Poskrbite za dobro higieno: nežno čiščenje analnega predela z mehko krpo in toplo vodo brez mila lahko prepreči nadaljnje draženje. Izogibajte se agresivnim čistilom, ki lahko poslabšajo stanje.

 

Kako ravnati s srbečico

 

3. Krvavitev

 

Krvavitev je eden glavnih simptomov zunanjih hemoroidov in lahko povzroči velik stres in tesnobo. Čeprav pogosto ni resna, se je treba o krvavitvi vedno pogovoriti z zdravnikom, da izključimo druge potencialno resne vzroke.

 

Krvavitev iz zunanjih hemoroidov je običajno vidna in se kaže kot svetlo rdeča kri:

  • Na toaletnem papirju: Po odvajanju blata se na toaletnem papirju pogosto vidi kri;
  • V straniščni školjki: Kri se lahko pojavi tudi v straniščni školjki, še posebej, če je krvavitev močnejša.

 

Vzroki za krvavitev

 

Poškodbe med defekacijo

Prekomerno napenjanje in trenje med odvajanjem blata lahko raztrga občutljive vene in tkiva hemoroidov, kar povzroči krvavitev.

 

Kronično zaprtje

Zaprtje poveča pritisk na vene v anusu in danki.

 

Draženje in vnetje

Vneti in razdraženi hemoroidi so bolj nagnjeni h krvavenju z minimalnim pritiskom ali travmo.

 

4. Grudice in vozliči

 

Zatrdline in vozli so pogosti simptomi zunanjih hemoroidov in lahko povzročijo precejšnje nelagodje in stisko. Povzročajo jih povečane in vnete vene v analnem predelu, ki tvorijo izbočene vozliče ali zatrdline okoli anusa.

 

Izbokline in vozli v zunanjih hemoroidih imajo več značilnih lastnosti:

  • Videz: Pogosto so vidni in jih je mogoče otipati kot mehke ali trde zatrdline okoli anusa. Njihova barva se lahko razlikuje od normalne barve kože do temnejših odtenkov, odvisno od stopnje vnetja in prisotnosti tromboze;
  • Velikosti: Velikost izboklin in vozličkov se lahko razlikuje od majhnih in komaj opaznih do velikih in precej izbočenih;
  • Občutljivost: ti vozlički so lahko občutljivi na dotik in povzročajo bolečino pri sedenju, hoji ali med odvajanjem blata.

 

Razlogi za njihov videz:

  • Povišan pritisk: povišan pritisk v analnih venah, ki je lahko posledica zaprtja, dolgotrajnega sedenja ali težke fizične aktivnosti, kar povzroči širjenje ven in nastanek izboklin;
  • Tromboza: V nekaterih primerih lahko v vozlih nastane krvni strdek (tromb), zaradi česar so trdi in zelo boleči. To stanje je znano kot trombozirani hemoroidi.

 

5. Občutek polnosti

 

Občutek polnosti je pogosto opisan kot občutek pritiska ali teže v anusu in danki, ki ga lahko spremlja želja po pogostem odvajanju blata.

 

Lahko je posledica več dejavnikov:

  • Krčne žile: Krčne in vnete vene v anusu in danki lahko povzročijo občutek pritiska in polnosti. To je posledica povečanega volumna in otekanja žil, ki zavzamejo dodaten prostor v analnem predelu;
  • Vnetje in otekanje;
  • Trombozirani hemoroidi: Pri tromboziranem hemoroidu, kjer je krvni strdek, je lahko občutek polnosti še izrazitejši in ga spremljata bolečina in nelagodje.

 

Simptomi

 

Stalni občutek nečesa v anusu

Ta občutek je lahko neprekinjen in se ne olajša niti po odvajanju blata.

 

Želja po pogostem odvajanju blata

Občutek polnosti lahko ustvari lažno željo po pogostem odvajanju blata, kar vodi v jalove poskuse in dodatno nelagodje.

 

Nelagodje pri sedenju

Ta simptom se lahko poslabša z dolgotrajnim sedenjem zaradi povečanega pritiska na anus.

 

Nelagodje pri sedenju

 

6. Draženje in vnetje

 

Ti simptomi so običajno posledica povečanega pritiska v analnih venah in vnetnega procesa, ki se pojavi v tkivih okoli anusa.

 

Vzroki draženja in vnetja

 

Fizično trenje

Dolgotrajno sedenje ali hoja lahko povzroči, da se hemoroidi drgnejo ob oblačila, kar povzroči draženje in vnetje.

 

Uporaba ostrih ali parfumiranih izdelkov

Uporaba grobega toaletnega papirja ali parfumiranih izdelkov lahko razdraži občutljivo kožo okoli anusa.

 

Okužbe

V redkih primerih lahko vnetje povzročijo bakterijske okužbe, ki povzročijo dodatno draženje in otekanje.

 

Simptomi

 

  • Rdečica in oteklina: koža okoli anusa je lahko rdeča in otekla zaradi vnetja;
  • Pekoč in srbeč: pogosto se pojavi pekoč in srbeč občutek, ki je lahko zelo neprijeten in ga je težko prezreti;
  • Občutljivost kože: Koža okoli anusa je lahko izjemno občutljiva in boleča na dotik.

 

7. Zapleti

 

Zapleti zunanjih hemoroidov so redki, ko pa se pojavijo, lahko povzročijo resne zdravstvene težave in bistveno poslabšajo kakovost življenja. Najpogostejši zaplet je tromboza.

 

Trombotični hemoroidi

 

Trombozirani hemoroidi so najpogostejši zaplet. Razvijejo se, ko v zunanjem hemoroidu nastane krvni strdek (tromb), kar povzroči:

  • Huda bolečina: bolečina tromboziranih hemoroidov je intenzivna in ostra, pogosto opisana kot utripajoča. Lahko se poslabša pri sedenju, hoji in odvajanju blata;
  • Trdi vozli: nastanek tromba vodi do pojava trdih, bolečih vozličkov okoli anusa, ki so jasno vidni;
  • Modro-vijolična barva: prizadeto mesto pogosto spremeni barvo v modro-vijolično zaradi motene prekrvavitve in kopičenja krvi v hemoroidu.

 

Okužba

 

Čeprav redka, je okužba možen zaplet zunanjih hemoroidov. Vnetje in draženje lahko povzročita motnjo kožne bariere in ustvarita pogoje za bakterijsko okužbo, kar povzroči:

  • Rdečica in oteklina;
  • Gnojne tvorbe: v hujših primerih se lahko iz prizadetega območja pojavi gnoj in izcedek;
  • Vročina: lokalna okužba lahko povzroči rahlo zvišanje telesne temperature.

 

Razjede

 

Ulceracija (tvorba rane) hemoroidov je še en možen zaplet. Lahko se pojavi pri dolgotrajnem in hudem vnetju.

  • Krvavitev: razjede so nagnjene h krvavitvam, ki so lahko dolgotrajne in znatne;
  • Bolečina: Nastanek razjed povzroča hude bolečine in dodatno draženje kože in tkiv okoli anusa.

 

Anemija

 

Dolgotrajna in obilna krvavitev iz zunanjih hemoroidov lahko povzroči anemijo. To tveganje je večje pri posameznikih, ki že imajo druge predispozicijske dejavnike za nizek hemoglobin.

 

Simptomi anemije vključujejo:

  • Šibkost in utrujenost: Zmanjšana raven hemoglobina povzroči nezadostno oskrbo telesa s kisikom, kar povzroča splošno šibkost in utrujenost;
  • Bledica: Koža lahko postane bleda zaradi nizke ravni rdečih krvničk.

 

Prolaps

 

Prolaps hemoroidov, čeprav je pogostejši pri notranjih hemoroidih, se lahko pojavi tudi pri zunanjih hemoroidih. Predstavlja izstopanje hemoroidov izven anusa, kar vodi do:

  • Izbočeni vozli: Hemoroidi so vidni in otipani kot izbočeni vozli zunaj anusa;
  • Zadrževanje in bolečina: prolaps hemoroidov lahko povzroči znatno bolečino in nelagodje.

 

8. Zdravljenje

 

Zdravljenje simptomov zunanjih hemoroidov je namenjeno lajšanju bolečin, zmanjšanju vnetja in preprečevanju zapletov. Pristopi lahko segajo od konzervativnih metod do bolj invazivnih posegov, odvisno od resnosti simptomov in stanja posameznega bolnika.

 

Konzervativno zdravljenje

 

Konzervativno zdravljenje je prva linija terapije za večino primerov zunanjih hemoroidov in vključuje:

  • Spremembe v prehrani: povečajte vnos vlaknin z uživanjem sadja, zelenjave, polnozrnatih žitaric in stročnic. To pomaga zmehčati blato in zmanjšati napetost med odvajanjem;
  • Hidracija: pitje dovolj vode za preprečevanje zaprtja in vzdrževanje rednega delovanja črevesja;
  • Tople kopeli: kratke sedeče kopeli s toplo vodo večkrat na dan lahko ublažijo bolečino in vnetje.

 

Zdravljenje z zdravili

 

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo različnih lokalnih in peroralnih zdravil:

  • Lokalni anestetiki: kreme in mazila, ki vsebujejo lidokain ali druge anestetične sestavine;
  • Protivnetna sredstva: lokalni kortikosteroidi, kot je hidrokortizon;
  • Flebotoniki: peroralna zdravila, kot sta diosmin in hesperidin, ki krepijo venske stene in izboljšajo venski tonus.

 

Minimalno invazivni postopki

 

V hujših primerih ali kadar konzervativno zdravljenje ni učinkovito, so morda potrebni minimalno invazivni postopki:

  • Ligacija z gumijastim trakom: postopek, pri katerem se majhen gumijasti trak namesti okoli dna hemoroida, da se prekine dotok krvi. To povzroči, da se hemoroid posuši in odpade;
  • Skleroterapija: vbrizgavanje sklerozirajoče raztopine v hemoroid, ki povzroči, da se skrči in tvori brazgotino;
  • Infrardeča koagulacija: uporaba infrardeče svetlobe za koagulacijo in krčenje hemoroidalnega tkiva.

 

Kirurško zdravljenje

 

V najhujših primerih, ko druge metode niso uspešne, se priporoča kirurško zdravljenje:

  • Hemoroidektomija: kirurška odstranitev hemoroidov, ki je učinkovita pri velikih ali zapletenih hemoroidih. Postopek je lahko povezan z daljšim obdobjem okrevanja;
  • Hemoroidopeksija: postopek za dvig izpadlih hemoroidov in fiksiranje njihovega položaja s posebnim instrumentom.

 

9. Preprečevanje

 

Čeprav nekaterih dejavnikov, kot je genetska predispozicija, ni mogoče nadzorovati, obstajajo številni ukrepi, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek zunanjih hemoroidov.

 

Zdrava prehrana

 

Visok vnos vlaknin

Uživanje živil, bogatih z vlakninami, kot so sadje, zelenjava, polnozrnate žitarice in stročnice, pomaga zmehčati blato in olajša njegovo prehajanje skozi črevesje.

 

Ustrezna hidracija

Pitje dovolj vode je pomembno za preprečevanje zaprtja, ki je eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek hemoroidov.

 

Redna telesna aktivnost

 

Redna telesna aktivnost

 

Vaje za krepitev trebušnih mišic

Vaje, kot sta joga in pilates, lahko okrepijo trebušne mišice in izboljšajo prebavo.

 

Aerobne vaje

Redna aerobna vadba, kot so hoja, tek in plavanje, izboljša prekrvavitev in podpira delovanje črevesja.

 

Vzdrževanje zdrave telesne teže

 

Ohranjanje zdrave telesne teže lahko zmanjša pritisk na vene v anusu in danki ter s tem zmanjša tveganje za nastanek hemoroidov.

 

Izogibanje dolgotrajnemu sedenju in stanju

 

Dolgotrajno sedenje in stanje lahko poveča pritisk na vene v anusu.

  • Vzemite si pogoste odmore: Vzemite si redne odmore, če vaše delo zahteva dolgotrajno sedenje. Vstani in se premakni vsaj vsako uro;
  • Uporaba ergonomskega pohištva: Uporabljajte ergonomske stole in blazine, ki podpirajo pravilno držo in zmanjšujejo pritisk na anus.

 

Ustrezna higiena

 

Ustrezna higiena analnega predela je pomembna za preprečevanje draženja in vnetja.

  • Nežno čiščenje: Za čiščenje po odvajanju uporabite mehak toaletni papir ali mokre robčke brez alkohola in parfumov;
  • Izogibanje agresivnim izdelkom: Izogibajte se uporabi agresivnih mil in izdelkov, ki lahko dražijo kožo.

 

Redno odvajanje blata

 

Odvajanja blata ne odlašajte

Poskusite iti na stranišče takoj, ko začutite potrebo. Zadrževanje lahko povzroči nabiranje tršega blata in povečan pritisk na žile.

 

Izogibajte se preobremenitvi

Med odvajanjem blata se ne naprezajte pretirano, saj lahko povečate pritisk na vene.

 

Zdravniški pregledi

 

Za zgodnje odkrivanje in zdravljenje hemoroidov so pomembni redni zdravniški pregledi in posveti pri zdravniku.

 

Periodični pregledi

Obiščite zdravnika za redne preglede, še posebej, če imate dejavnike tveganja ali simptome hemoroidov.

 

Zgodnje zdravljenje

Pravočasno zdravljenje začetnih simptomov lahko prepreči razvoj resnejših težav.

 

10. Kdaj poiskati zdravniško pomoč

 

Če občutite hudo bolečino, dolgotrajno krvavitev ali druge resne simptome, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč. Zdravnik lahko oceni vaše stanje in priporoči ustrezno zdravljenje.

 

Zunanji hemoroidi so pogosto, vendar ozdravljivo stanje, ki lahko povzroči precejšnje nelagodje. Prepoznavanje simptomov, kot so bolečina, srbenje, krvavitev in vnetje, je ključno za pravočasno in učinkovito zdravljenje.

Pri zmanjševanju tveganja za nastanek hemoroidov imajo pomembno vlogo preventivni ukrepi, kot so zdrava prehrana, redna telesna dejavnost in ustrezna higiena.

 

IZVORI:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms  (25.05.2024)